El Trastorno Límite de Personalidad (TLP) es un cuadro que se incluye dentro de lo que en psiquiatría llamamos Trastornos de Personalidad. Este tipo de procesos nos tienen la categoría propia de enfermedad, sino que se entiende que son alteraciones del patrón de comportamiento que se apartan acusadamente de la cultura del paciente.
En concreto, en el caso del TLP, hablamos de personas que, desde los años de su adolescencia o primera fase de edad adulta, presentan problemas de adaptación social por culpa de unos elevados niveles de impulsividad, una marcada inestabilidad emocional y de las relaciones sociales. Este hecho lleva a las personas que padecen TLP a intentar relacionarse con los otros de forma poco constructiva, a menudo con esfuerzo desesperado, lo que suele generar rechazo y agravar esta sensación de vacío emocional.
Además, los pacientes que padecen TLP pueden presentar un patrón de alteración de la imagen o del sentido de sí mismos, lo que a menudo se traduce como autolesiones, no necesariamente con fines suicidas, más bien con el objetivo de «demostrarse a sí mismos que siguen vivos» y demostrar mantienen la capacidad de sentir. No son gestos que deban ser infravalorados, ya que los elevados niveles de impulsividad y la inestabilidad emocional hacen que el riesgo de suicidio consumado sea elevado.
El tratamiento del TLP debe plantearse desde un punto de vista conjunto, pues de la mano del trastorno en sí, a menudo hay síntomas de depresión o adicciones a varias sustancias. La primera elección debe ser la psicoterapia, en la búsqueda del control de impulsividad y la búsqueda de mayor independencia emocional. Además, es habitual que este tipo de pacientes precise tratamiento farmacológico de apoyo, para paliar esta sintomatología, sobre todo mientras la psicoterapia no alcanza los objetivos buscados.
Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
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