Controversias en Psiquiatría: resumen

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Este fin de semana hemos asistido al 22 Simposium Internacional sobre Actualizaciones y Controversias en Psiquiatría. Como su nombre indica, se trata de una reunión en la que se ponen de manifiesto los últimos avances en conocimientos sobre nuestra especialidad, así como posibles nuevos tratamientos o cuestionarnos continuamente la realidad de lo que ya conocíamos.

El objetivo de todo científico, en nuestro caso concreto, de los psiquiatras, es no acomodarse nunca. Trabajamos en una disciplina médica muy reciente, con continuos avances en cuanto a conocimientos de causas de enfermedades y nacimiento de nuevos tratamientos que intentan aumentar la eficacia, tolerabilidad y comodidad en el paciente.

Conferencias como las de Damiaan Denys sobre el TOC, Gino Perugi y la disregulación emocional o la de uno de mis mentores, Cristoph Correll, sobre los síntomas negativos en Esquizofrenia (apatía, aislamiento social, empobrecimiento del pensamiento), con perspectivas muy novedosas, sirven para alimentar esa inquietud para intentar estar siempre al día de los trabajos y avances que surgen en nuestro campo.

Ahora queda el mayor reto, no siempre fácil: intentar adaptar todo ese conocimiento a nuestra práctica clínica habitual, para que quien más puede agradecer ese avance, el paciente, se vea todo lo beneficiado posible. Al fin y al cabo, para ello trabajamos. Ese es siempre nuestro objetivo.

Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

*Si en algún momento consideráis oportuno hablar de algún tema en concreto, podéis hacer vuestra pregunta/sugerencia en los comentarios.

Las descargas eléctricas y el estado de ánimo

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Seguramente muchos habréis escuchado hablar de la Terapia Electroconvulsiva (TEC), quizás más conocida como electroshock. Se trata de una técnica con cierto grado de polémica y muy mala prensa, derivada en gran medida por el trato que ha recibido en el mundo del cine y, no lo neguemos, por lo mal que se utilizaba hace ya unas cuantas décadas. La realidad actual es bien distinta, y hablamos del TEC como una técnica enormemente segura y de mucha eficacia en algunos casos.

Además del TEC, actualmente se están empezando a emplear otras técnicas, como la Estimulación Transcraneal, especialmente recomendadas en casos de depresiones resistentes a tratamiento farmacológico, si bien su indicación puede ser más amplia.

No se conoce del todo el mecanismo de acción del TEC, si bien se sigue investigando en ello. Se sabe, eso sí, que hablamos de una técnica de enorme seguridad, que apenas tiene efectos adversos (el más común, amnesia de las dos horas previas y posteriores a su aplicación) y en la que se confía tanto que es de primera indicación en poblaciones especiales como las embarazadas. Otros pacientes, como los ancianos con depresiones graves, o los pacientes que sufren depresiones catatónicas, mejoran mucho habitualmente con esta técnica.

El uso de anestésicos y relajantes musculares ha mejorado claramente lo deficitario de su aplicación hace décadas, y los especialistas debemos ser receptivos a su uso, tenerlo en mente, sobre todo en pacientes que no acaban de mejorar con las terapias y fármacos habituales. Por su parte, el paciente debe confiar en el profesional que le recomienda la terapia, por encina de los miedos adquiridos, fruto del desconocimiento.

Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

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