Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con Trastorno Mental Grave

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Los pacientes que padecen algún Trastorno Mental Grave (Esquizofrenia, Trastorno Bipolar, Trastornos Psicóticos…) tienen una esperanza de vida sensiblemente inferior a los que no padecen estos trastornos. Los motivos para que esto sea así son varios, aunque se resumirían en que hablamos de una población con clara tendencia a la inactividad, y, en consecuencia, a poder desarrollar problemática como obesidad, diabetes mellitus, que aumentan las posibilidades de muerte por causa cardiovascular.

Hay que entender que, en muchos casos, la inactividad es un síntoma propio de la enfermedad mental. Es decir, los pacientes no son unos vagos que no desean hacer ejercicio, pero la apatía y la falta de iniciativa son problemas que no pueden evitar. Un tratamiento adecuado puede mejorar esta sintomatología, pero el especialista debe supervisar siempre que esto sea así, y no limitarse a supervisar la evolución del paciente en lo que refiere estrictamente a su especialidad.

Así, es importante que se explique al paciente la necesidad de llevar a cabo una vida lo más saludable posible, con el fin de evitar las complicaciones que para su salud se pueden derivar de una inactividad marcada. A esto, hay que sumarle que los pacientes con Trastorno Mental Grave son una población con un consumo de tabaco muy por encima de la media, lo que también ayuda a entender el por qué de esa menor esperanza de vida que comentábamos al principio.

Además, algunos de los tratamientos que se pautan pueden ayudar a ese aumento de peso, o la aparición de lo que en medicina se conoce como Síndrome Metabólico, por lo que el médico debe estar muy pendiente de la evolución del paciente en ese sentido, además de revisar concienzudamente la necesidad de cambiar la pauta terapéutica, incluso a veces en casos en los que la evolución puramente psiquíatrica sea adecuada. En resumen, tener en cuenta que un paciente no viene dividido por partes: la del psiquiatra, la del endocrino, la del cardiólogo, sino que se trata de una persona que debemos tratar en su conjunto.

Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

*Si en algún momento consideráis oportuno hablar de algún tema en concreto, podéis hacer vuestra pregunta/sugerencia en los comentarios.

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El suicidio: una muerte incómoda

Suicidio

En el año 2012 murieron en España casi el doble de personas por suicidio que por accidentes de tráfico (3539 contra 1915, donde el 77% de los suicidios fueron llevados a cabo por varones, mucho más reticentes a consultar con el psiquiatra). Sin embargo, estoy seguro de que ustedes ven noticias a diario sobre la muerte al volante, con la sabia intención de intentar evitarlas, y de hecho consiguiendo que este tipo de muertes vaya en descenso, y no han visto grandes noticias sobre la principal causa externa de muerte en España.

Una causa externa de muerte es, básicamente, una muerte no natural. Entre ellas, nos alarman muchas con repercusión mediática obvia, que intentan sensibilizar a la sociedad de la necesidad de conducir con prudencia, de denunciar malos tratos, etc. Todas ellas deben ser perseguidas. Entonces, ¿por qué silenciamos la principal?. El suicidio es una muerte incómoda, que incluso tacha de egoísta a aquel que decide quitarse la vida.

Es mejor silenciarlo o culpar a la víctima que decidir investigar en los procesos que derivan en esas muertes. Si no hablamos de ellas, parece que no existen. Si no existen, no hay que hacer nada. Mientras, las muertes por suicidio aumentan año tras año, y son mayores que las de accidentes de tráfico en todos los rangos de edad, salvo en el de 15-24 años.

Es labor de todos dar voz a este gravísimo problema, y no solo como mera estadística a fin de año, sumando muertes como quien suma euros en la compra. Hablando de ello, podremos explicarle a la gente que, si tiene problemas, una consulta, una búsqueda de ayuda, puede en muchos casos evitar problemas mayores. Detrás de la mayoría de suicidios hay casos de depresión, consumo de alcohol u otros tóxicos, psicosis… que en muchas ocasiones podrían ser tratables y esquivar consecuencias nefastas.

Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

*Si en algún momento consideráis oportuno hablar de algún tema en concreto, podéis hacer vuestra pregunta/sugerencia en los comentarios.