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El intento de suicidio en pacientes con trastorno bipolar y episodios depresivos

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bipolar suicidio

La mayor amenaza de la psiquiatría es el suicidio. Ya os hemos hablado de lo preocupante de este hecho, y de la poca trascendencia que parece tener entre los medios y la sociedad, más preocupados por otro tipo de causas de muerte: enfermedades diferentes, accidentes de tráfico, etc… cuando las tasas de muerte por suicidio a menudo superan las de otras muchas causas.

Con respecto al suicidio, un reciente estudio finlandés ha comparado las tasas de intentos de suicidio en pacientes con trastorno bipolar (tipo I y tipo II)*, y pacientes con episodios depresivos mayores. Cabe destacar que tanto los intentos de suicidio como el suicidio consumado tienen tasas diferentes según los países, y en Finlandia son mayores que en países mediterráneos como España, si bien en nuestra sociedad los suicidios están aumentado de forma alarmante, cosa que no sucede en el norte de Europa.

Para ello han seguido a la población que pertenecía al estudio durante 18 meses, dividiéndola en dos grupos: pacientes que sufren trastorno bipolar y los que sufren depresión.

Como es de esperar, los pacientes que sufren trastorno bipolar presentan unas tasas de intento de suicidio muy superiores a los que presentan depresión (19,9% contra un 9,5%). La explicación no está tanto en que el patrón de intentos de suicidio sea diferente según la enfermedad (a mismos síntomas, mismo porcentaje de intentos de suicidio en ambos grupos), sino en que el trastorno bipolar, además de episodios depresivos, presenta otras fases en las que los pacientes también intentan suicidarse en muchas ocasiones.

Es por eso que, como ya he comentado en numerosas ocasiones, es deber del psiquiatra entrevistar e investigar claramente y sin tabúes las ideas que tiene cualquier paciente, no solo el deprimido, sobre la muerte y la procura de la misma.

* En futuras ocasiones os hablaré de las diferencias entre los tipos de Trastorno Bipolar.

Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

*Si en algún momento consideráis oportuno hablar de algún tema en concreto, podéis hacer vuestra pregunta/sugerencia en los comentarios.

El Trastorno de Estrés Postraumático: ¿qué es y cómo se trata?

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TEPT

Como en tantos otros casos, todos tenemos la sensación de conocer a grandes rasgos varios de los trastornos más habituales en psiquiatría. En este caso, el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) no es una excepción, pues se trata de una alteración que mucha gente presenta a lo largo de su vida.

Aunque a día de hoy es una patología que conocemos medianamente bien, es cierto que no se habla del TEPT desde fechas tan pasadas como la esquizofrenia, la depresión, etc… A menudo, cuando pensamos en el TEPT lo asociamos a la gente que ha participado o sido víctima de una guerra, de una catástrofe natural, de un atentado terrorista, de un accidente masivo, etc. Lo cierto es que cuestiones bastante menores pueden ser más que suficientes para desarrollar un TEPT.

Digamos que el TEPT precisa de dos fases para su aparición: la exposición a un peligro que amenaza tu integridad física, y las consecuencias posteriores, una vez el peligro ha cesado.

  • Exposición al peligro: puede ser directa o indirecta. Es decir: puedes haber sido víctima tú mismo, o simplemente haberlo presenciado. Hablamos de incidentes que han puesto en riesgo de muerte, de lesión grave, de violencia sexual… Así, no solo incidentes como grandes accidentes pueden provocarlo. A menudo encontramos que el padecimiento de varias enfermedades, una vez resueltas, pueden dejar síntomas de TEPT.

  • Las consecuencias posteriores: las más habituales suelen ser la ansiedad importante, que a menudo deriva en depresión, insomnio, pesadillas… Maniobras evitativas como no volver a coger el coche si hemos tenido un accidente, no volver a pasar por el lugar en el que hemos presenciado un hecho desagradable… Es muy habitual que esto termine lastrando la calidad de vida y derivando en síntomas psiquiátricos.

    • El tratamiento del TEPT, como en tantos casos, debe integrar psicoterapia y psicofarmacología, en función de cómo lo padece cada paciente. Es fundamental que la persona que lo sufre esté bien informada, y eso es responsabilidad del profesional, que siempre debe tener en mente que el paciente quiere y tiene la necesidad de saber qué le pasa, cómo se llama, y qué remedio tiene.

    Dr. Alberto Ramos Caneda
    Especialista en Psiquiatría
    CliniqSantiago
    981 56 49 40
    alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

    *Si en algún momento consideráis oportuno hablar de algún tema en concreto, podéis hacer vuestra pregunta/sugerencia en los comentarios.