Las descargas eléctricas y el estado de ánimo

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Seguramente muchos habréis escuchado hablar de la Terapia Electroconvulsiva (TEC), quizás más conocida como electroshock. Se trata de una técnica con cierto grado de polémica y muy mala prensa, derivada en gran medida por el trato que ha recibido en el mundo del cine y, no lo neguemos, por lo mal que se utilizaba hace ya unas cuantas décadas. La realidad actual es bien distinta, y hablamos del TEC como una técnica enormemente segura y de mucha eficacia en algunos casos.

Además del TEC, actualmente se están empezando a emplear otras técnicas, como la Estimulación Transcraneal, especialmente recomendadas en casos de depresiones resistentes a tratamiento farmacológico, si bien su indicación puede ser más amplia.

No se conoce del todo el mecanismo de acción del TEC, si bien se sigue investigando en ello. Se sabe, eso sí, que hablamos de una técnica de enorme seguridad, que apenas tiene efectos adversos (el más común, amnesia de las dos horas previas y posteriores a su aplicación) y en la que se confía tanto que es de primera indicación en poblaciones especiales como las embarazadas. Otros pacientes, como los ancianos con depresiones graves, o los pacientes que sufren depresiones catatónicas, mejoran mucho habitualmente con esta técnica.

El uso de anestésicos y relajantes musculares ha mejorado claramente lo deficitario de su aplicación hace décadas, y los especialistas debemos ser receptivos a su uso, tenerlo en mente, sobre todo en pacientes que no acaban de mejorar con las terapias y fármacos habituales. Por su parte, el paciente debe confiar en el profesional que le recomienda la terapia, por encina de los miedos adquiridos, fruto del desconocimiento.

Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

*Si en algún momento consideráis oportuno hablar de algún tema en concreto, podéis hacer vuestra pregunta/sugerencia en los comentarios.

El dolor y sus consecuencias psiquiátricas

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¿En psiquiatría se trata el dolor? Pues la respuesta simple e inmediata es que no. Pero hay matices de cierta importancia. Existen patologías cuya causa todavía no conocemos con exactitud, como pudiera ser el caso de la fibromialgia, en el que los dolores en ocasiones pueden tener algún tipo de explicación subyacente de origen ansioso, depresivo o similar. Es decir, que puede existir algún tipo de sintomatología psiquiátrica que se manifieste en forma de somatización, de dolor físico.

Además, la propia ansiedad favorece la tensión corporal, la rigidez, lo que podría ocasionar casos de contracturas musculares, dolores cervicales, etc. En casos así no siempre resulta sencillo diferenciar un inicio puramente físico de aquel que pueda tener origen psiquiátrico, y hay que ser cuidadosos a la hora de notificar al paciente de que lo que le pasa puede explicarse por algo que escapa a lo somático, ya que puede sentirse de algún modo atacado, o creer que se le acusa de fingir.

En España hasta ocho millones de personas sufren dolor, siendo las mayores de 60 años la que lo sufren en mayor cuantía, pero existiendo numerosísimos casos en cualquier franja de edad. Las mujeres lo padecen en medida ligeramente superior a los hombres. Incluso entre las personas en las que no se encuentra ningún tipo de causa psiquiátrica para el inicio del sufrimiento de dolor, cuando este se padece durante plazos de varios meses, o no se encuentra una solución al mismo, habitualmente pueden iniciarse procesos de sintomatología depresiva, sensación de desesperanza y tendencia al desánimo y apatía.

Evidentemente, no todo aquel que sufra dolor debe acudir al psiquiatra. En principio el profesional de referencia será otro, y debemos tener en cuenta su punto de vista. Además, los familiares pueden darnos la voz de alarma si entienden que ese dolor empieza a tener repercusiones psiquiátricas o si, de alguna forma, entienden que estas ya existían antes y derivaron en la aparición de somatizaciones.

Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

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