Es habitual que los pacientes, al leer los prospectos o buscar información en internet, puedan observar que el fármaco que le han recetado no parezca corresponderse con la patología que padecen. Lo cierto es que eso se trata de una práctica bastante habitual en varias especialidades médicas, pero particularmente en la psiquiatría, donde hasta el 50% de los pacientes (más en patologías como las adicciones) pueden ver prescritos fármacos fuera de indicación.
Los motivos para prescribir un fármaco fuera de indicación son varios: escasa oferta para ciertas patologías, rapidez de difusión del conocimiento científico (por encima de la velocidad de los trámites burocráticos), o la preferencia ante otros fármacos que sí puedan estar indicados, pero que por un motivo u otro no veamos convenientes para el paciente en cuestión.
Ante esta práctica, volvemos a un tema fundamental: la comunicación con el paciente. Un médico nunca debe tratar al enfermo como un sujeto pasivo, que tiene que obedecer sus indicaciones sin rechistar. Es de vital importancia explicar la decisión tomada, por qué se toma, qué efectos secundarios pueden aparecer, etc. Es fundamental dar todas estas respuestas porque necesitamos que el paciente confíe en el médico, y en la posibilidad de comunicarse libre y cómodamente con él.
Así, por poner un ejemplo, en muchas ocasiones podemos vernos beneficiados del uso de antipsicóticos a bajas dosis para pacientes que no tienen una psicosis, pero eso debemos expliarlo antes de que el paciente llegue a conclusiones equivocadas buscando información de forma autónoma.
Además, debemos destacar que las indicaciones para los medicamentos pueden variar en función de la Agencia que se utilice como guía, lo que debe dar margen a la confianza en la buena praxis del especialista.
Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com
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Dr. Alberto Ramos 