El dolor y sus consecuencias psiquiátricas

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¿En psiquiatría se trata el dolor? Pues la respuesta simple e inmediata es que no. Pero hay matices de cierta importancia. Existen patologías cuya causa todavía no conocemos con exactitud, como pudiera ser el caso de la fibromialgia, en el que los dolores en ocasiones pueden tener algún tipo de explicación subyacente de origen ansioso, depresivo o similar. Es decir, que puede existir algún tipo de sintomatología psiquiátrica que se manifieste en forma de somatización, de dolor físico.

Además, la propia ansiedad favorece la tensión corporal, la rigidez, lo que podría ocasionar casos de contracturas musculares, dolores cervicales, etc. En casos así no siempre resulta sencillo diferenciar un inicio puramente físico de aquel que pueda tener origen psiquiátrico, y hay que ser cuidadosos a la hora de notificar al paciente de que lo que le pasa puede explicarse por algo que escapa a lo somático, ya que puede sentirse de algún modo atacado, o creer que se le acusa de fingir.

En España hasta ocho millones de personas sufren dolor, siendo las mayores de 60 años la que lo sufren en mayor cuantía, pero existiendo numerosísimos casos en cualquier franja de edad. Las mujeres lo padecen en medida ligeramente superior a los hombres. Incluso entre las personas en las que no se encuentra ningún tipo de causa psiquiátrica para el inicio del sufrimiento de dolor, cuando este se padece durante plazos de varios meses, o no se encuentra una solución al mismo, habitualmente pueden iniciarse procesos de sintomatología depresiva, sensación de desesperanza y tendencia al desánimo y apatía.

Evidentemente, no todo aquel que sufra dolor debe acudir al psiquiatra. En principio el profesional de referencia será otro, y debemos tener en cuenta su punto de vista. Además, los familiares pueden darnos la voz de alarma si entienden que ese dolor empieza a tener repercusiones psiquiátricas o si, de alguna forma, entienden que estas ya existían antes y derivaron en la aparición de somatizaciones.

Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

*Si en algún momento consideráis oportuno hablar de algún tema en concreto, podéis hacer vuestra pregunta/sugerencia en los comentarios.

Creo que me falla la memoria: ¿estaré empezando a tener una demencia?

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Es muy habitual encontrarnos en consulta con pacientes que se quejan de un deterioro en su memoria desde hace algún tiempo. Sin embargo, no todo empeoramiento en el rendimiento cognitivo implica estar empezando a padecer los primeros signos de una demencia. En psiquiatría nos encontramos a menudo con otras patologías que pueden causar sintomatología similar, siendo el miedo a estar padeciendo una demencia una pregunta habitual durante las consultas.

Obviamente, muchos deterioros cognitivos empiezan por una pérdida de memoria, despistes habituales, pérdida de capacidades aprendidas, de vocabulario. En resumen, de tener una funcionalidad menor. Sin embargo, cuando padecemos procesos ansioso-depresivos también es extraordinariamente frecuente que nuestras competencias a nivel de atención y concentración se vean afectadas, lo que puede traducirse en una sensación de «estoy perdiendo la memoria», ya que se incrementan los despistes y la dificultad para recordar ciertas cosas, o no conseguir seguir el hilo de una conversación, película, etc.

La edad, por ejemplo, es un factor importante a tener en cuenta. Aunque puede suceder que uno sufra una demencia desde que es un adulto joven, lo habitual es que en ese rango la sintomatología ansioso-depresiva pueda explicar el caso mejor. Así, es importante consultar los problemas que empiezan a ocurrirnos con nuestro especialista de referencia, para buscar tanto alcanzar un diagnóstico que nos permita estar tranquilos, en cuanto a que al menos sabemos lo que nos pasa y por qué, y la posibilidad de intentar empezar un tratamiento precoz que evite que la sintomatología vaya a más.

Dr. Alberto Ramos Caneda
Especialista en Psiquiatría
CliniqSantiago
981 56 49 40
alberto.ramos.psiquiatra@gmail.com

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